診療支援
治療

多指症
Polydactyly
佐竹 寛史
(山形大学 准教授)

【疾患概念】

 指が過剰に形成される疾患.母指多指症,中央列多指症,小指多指症,および鏡手がある.

【頻度】

 1,000人に1~3人であり,母指多指症は最も頻度が高い手の先天異常である.多指症のなかで母指多指症が90%,その他は数%の頻度で発生する.

【病型・分類】

 母指多指症はWassel分類で7型に分けられるが,3指節母指を別に表記する日本手外科学会分類も用いられる.1,2型が末節型,3,4型が基節型,5,6型が中手型である.小指多指症は発育良好型と痕跡型に分けられる.中央列多指症は指列誘導異常に分類される.


問診で聞くべきこと

 同一家系内発生が母指多指症で5%,小指多指症で20%前後あり,中央列多指症は合指や裂手の遺伝性があるので,親に問診する.


必要な検査とその所見

 単純X線が必須であるが,関節軟骨の状態が予測できない場合や関節強直がある場合には関節造影を行う.超音波により筋肉の変異も確認で

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