診療支援
治療

ガングリオン
Ganglion
福本 恵三
(埼玉慈恵病院埼玉手外科マイクロサージャリー研究所 所長〔埼玉県熊谷市〕)

【疾患概念】

 関節包,腱鞘や靱帯から生じる嚢腫で,内容は透明でゼリー状の粘液(ムチン)である.

【臨床症状または病態】

 関節あるいは腱鞘上の表面平滑で軟らかい皮下腫瘤で,通常皮膚との癒着はなく,関節包または腱鞘と癒着する.20~40歳代の女性に多い.手関節背側に最も多く発生し,その他手関節橈掌側,屈筋腱鞘上,指節間関節〔遠位指節間(distal interphalangeal;DIP)関節のものは粘液嚢腫とよばれる〕などに多い.神経,骨,筋肉に生じることもある.関節部の違和感や,時に痛みを伴う.発生原因は不明だが,関節包,腱鞘や靱帯のムコイド変性,軽微な外傷とされている.


問診で聞くべきこと

 痛みや違和感など,腫瘤以外の自覚症状の有無と整容面を含めた患者の希望.


診断のポイント

 視診では透光性がある.穿刺でゼリー状の内容を吸引すれば診断が確定するが,手関節橈掌側では橈骨動脈を損傷する可能性がある

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