診療支援
治療

思春期特発性側弯症に対する保存療法
Conservative treatment for adolescent idiopathic scoliosis
二階堂 琢也
(福島県立医科大学 准教授)

【概説】

 特発性側弯症とは,側弯症以外に併存する疾患がなく,X線像において椎体の奇形など異常が認められないものであり,側弯症のなかでは最も多い.特発性側弯症のなかで3歳までに発症するものを乳幼児期側弯症,4~9歳を学童期側弯症,10歳以降に発症するものを思春期側弯症とよぶ.思春期特発性側弯症(adolescent idiopathic scoliosis;AIS)に対する治療は自然経過と考えあわせ,多くの要素を考慮に入れながら行う必要がある.すなわち,暦年齢と骨年齢(Risser signなど),初潮年齢,身長の伸び,カーブのパターン(シングルカーブかダブルカーブかなど,高位,カーブの大きさ),本人・家族の希望や治療に対する理解度,などである.手術を必要とする患者はAIS全体の数%と少なく,多くの患者が保存的に治療を受けることになる.

 一般にCobb角25°未満では4~6か月ごとの経過観察

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