変性腰椎後彎 | 医学書院_医療情報サービス

【疾患概念】

　変性腰椎後弯は加齢変性による高齢者のいわゆる「腰曲がり」で，多椎間にわたる椎間板高の減少や椎体骨折による椎体高の減少で，脊柱前方要素が短縮して生じる腰椎の後弯変形である．前屈作業動作などの環境因子や，遺伝的素因などが発症に関係する．椎間板変性は下位腰椎に多く，骨粗鬆性椎体骨折は胸腰椎移行部や上位腰椎に多く生じるが，両者はしばしば合併する．脊柱伸筋群は萎縮し，椎間関節包や棘間棘上靱帯が弛緩することで脊柱後方要素は延長する．また椎体側面にある大腰筋の走行は前方移動して，腰椎前屈方向へのベクトルに変化し，自力で体幹の前傾を修正することが困難となる．

【臨床症状と病態】

　体幹の前倒れによる，立位での作業や歩行などの日常生活困難が主な症状である．立位や歩行の持続により，腰背部の疼痛や倦怠感が増強し，それに伴い腰椎がさらに前屈し，体幹の直立位保持が困難となる．シルバーカーなどを使用したつか