頭蓋底陥入症

Basilar invagination or impression (BI)

村田　英俊

（横浜市立大学大学院脳神経外科学 准教授）

【疾患概念】

　頭蓋底陥入症(basilar invagination or impression；BI)とは，軸椎歯突起先端が上方偏位し頭蓋内に陥入した状態と定義される．頭蓋底部での骨軟部奇形による陥入症をbasilar invaginationと称し，これらの奇形を伴わない陥入症をbasilar impressionと称す．しかし，双方ともに上位頚椎の上方偏位と陥入をきたすため，治療的観点からは，頭蓋底陥入症(BI)として区別しないで用いられることが多い．BIは陥入した歯突起が，上位頚髄や延髄の圧迫をきたす，あるいは椎骨脳底動脈を圧迫・潅流障害を生じさせる症候群である．本稿ではその病態と治療を中心に概説する．

【臨床症状】

　BIは陥入した歯突起が，上位頚髄や延髄の圧迫をきたす，あるいは椎骨脳底動脈を圧迫・潅流障害を生じさせる症候群である．

　BIの症状は，筋骨格に由来するもの(頭痛，後頚部痛

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a020z0004）