【疾患概念】

　頚部脊柱管の初育性狭窄を背景とし，加齢退行性変化，前後屈不安定性および軽微な外傷が加わって，脊髄の機械的圧迫あるいは血行障害が生じる結果，発症する疾患である．

　初発症状としては，両手のしびれや巧緻運動障害が認められる．具体的には箸の使用，書字，衣服のボタンかけなどに困難をきたし，下肢では階段昇降(特に降りるとき)の困難を感じるようになる．重症化すると，箸が使用不可能になり，歩行困難になり，膀胱直腸障害が出現する．脊髄への圧迫の程度により重症度は異なるが，両上肢のみの初期から四肢不全麻痺へと進行する例が多い．

【頻度】

　男性の発症が女性の2倍以上で，50歳代での発症が多い．C5/6が責任高位である場合が多いが，高齢者は障害高位がC3/4とC4/5と頭側で障害される場合が多い．また罹病期間が長く，手術成績は一般的に非高齢者よりも劣る．

問診で聞くべきこと

　初発症状，発症の時期，契機を