頚椎後縦靱帯骨化症

Ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine (OPLL)

関　健

（東京医科大学 助教）

【疾患概念】

　頚椎椎体の後方支持組織である後縦靱帯に骨化が起こることで，脊柱管内で前方圧迫因子となり神経症状をきたす疾患である．明らかな骨化病変があっても無症候性の場合は，「頚椎後縦靱帯骨化」とよび本疾患概念には当てはまらない．男性では女性の約2倍の頻度で多い．発症の原因は不明であるが，家族性が認められており遺伝的な影響が調査されている．また，内分泌・代謝疾患との関連や骨化発生・伸展にメカニカルストレスの影響も指摘されており，多因子が影響していると考えられている．厚生労働省の特定疾患研究事業の対象疾患に指定されている．

【臨床症状】

　四肢のしびれや疼痛，頚部痛で発症することが多い．進行すると手指巧緻性障害(書字やボタンかけ，箸の使用が困難などの指の使いにくさ)，歩行障害が出現し，重症例では痙性運動麻痺や膀胱直腸障害をきたす．他覚的には上肢腱反射の異常や下肢腱反射の亢進，病的反射が出現する．

問

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a020z0016）