【疾患概念】

　腰椎椎間板ヘルニアの多くは青壮年期に発症するが，変性の軽度な10歳代からも認められる．20歳代前半までの若年者に生じるヘルニアでは形態，症状，および経過に特徴がある．

　組織学的には，線維輪と椎体との連続部の軟骨終板が骨とともに突出する場合(隅角解離)がしばしば認められる．解剖学的には，椎間関節の非対称性が関与するという報告もある．また，遺伝傾向は完全には同定されていないが，家族性を認める場合がある．

問診で聞くべきこと

　ADLに関しては，座って授業が受けられるかどうかが学生生活の質にかかわるため，必ず確認する．外傷歴やスポーツ歴を聴取し，分離症との鑑別を行う．

　成人と比較して，下肢痛よりも腰痛，殿部痛を訴えることが多い．また，前屈制限が著明で下肢伸展挙上テスト(straight leg raising；SLR)が強陽性を示す傾向があり，下肢と骨盤が棒状になって骨盤