発育性股関節形成不全(いわゆる先天性股関節脱臼について)

Unreduced dislocation and residual dislocation of the hip in DDH

二見　徹

（滋賀県立小児保健医療センター 病院長〔滋賀県守山市〕）

【疾患概念】

　かつては先天性股関節脱臼と呼ばれていたが，生下時よりも出生後の発育過程で脱臼や亜脱臼に至る例が多く，近年では発育性股関節形成不全(developmental dysplasia of the hip；DDH)と呼ばれている．股関節を形成する骨盤部分(寛骨臼)より大腿骨頭が関節包内で脱臼している状態から，骨頭の求心性の異常(脱臼～亜脱臼)や臼蓋の形態の異常(臼蓋形成不全)を含んでいる．女児，左股関節に多く，わが国では秋～冬の寒冷時期の出産に多い．

【臨床症状】

　1歳以下の乳児における代表的な症状は，股関節が開きにくい(開排制限)ほか，股関節の轢音(クリック徴候)，見かけ上の脚長不等，大腿・鼡径部の皺の非対称などがある．歩行開始後(1歳以上)では跛行(Trendelenburg跛行)や脚長不等が主たる症状であり，両側脱臼例では跛行とともに立位・歩行時に腰椎前弯が明瞭であることが多い

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a024z0003）