【疾患概念】

　脚を閉じたとき膝間に間隙が生じたものがO脚，足首間に間隙が生じたものがX脚である(図24-1図，図24-2図)．

　小児の下肢の形態は年齢により変化し，1～2歳台にはO脚を，3～4歳台にはX脚を呈し，6歳以降は成人と同じわずかなX脚となる(図24-3図)．

　なお，成長に伴う生理的な形態の変化から逸脱したものを病的と扱うが，年齢ごとの大腿骨脛骨角の正常範囲内(平均±2SD)を生理的な意味でO脚，X脚とし，範囲外を病的(変形)な意味で内反膝，外反膝とする．

　また，O脚には下腿内捻による内また歩行を合併することが多いが，やはり生理的なもので，経年的に減捻して8歳までに成人と同じわずかな外捻位となる．

診断のポイント

　小児期のO脚，X脚はほとんどが生理的なものであるが，一部に病的なものを含むため，初診時には両下肢全長立位正面X線像を用いて鑑別診断を行うことが必要になる(表24-1図)．