後十字靱帯損傷

Posterior cruciate ligament (PCL) injury

黒田　良祐

（神戸大学大学院 教授）

【疾患概念】

　後十字靱帯(posterior cruciate ligament；PCL)損傷は，ラグビーなど接触型のスポーツ選手や交通外傷でよくみられる靱帯損傷である．スポーツでは膝前方からの相手のタックルなど，膝屈曲位で膝前面を打撲し受傷することが多い．交通事故では，膝屈曲位でダッシュボードに膝前面を強打することで生じる(ダッシュボード損傷)．高エネルギー外傷の場合は，他の靱帯損傷や神経血管損傷，軟骨・半月板損傷，骨折などを合併することがある．PCL単独損傷の場合は保存療法によりスポーツ復帰が可能なことが多い．

【臨床症状】

　受傷時は疼痛や脛骨近位前面の擦過傷や打撲痕，膝関節内血腫を認めることが多い．陳旧例では，下り坂や階段での膝不安定感を訴える場合が多い．

問診で聞くべきこと

　受傷機転・肢位，脱臼感や腫脹の有無を入念に聴取する．陳旧例では，不安感や膝くずれの有無，疼痛部位を問診する．

診断

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a027z0014）