複合靱帯損傷

Combined injuries of the knee ligaments

石橋　恭之

（弘前大学大学院 教授）

【疾患概念】

　膝靱帯損傷の多くは，前十字靱帯(anterior cruciate ligament；ACL)損傷や内側側副靱帯(medial collateral ligament；MCL)損傷といった，単独靱帯損傷である．膝複合靱帯損傷は，より高エネルギー外傷で生じる複数の膝関節内外の靱帯損傷である(表26-2図)．その病態は膝関節脱臼・亜脱臼とほぼ同じであり，骨折などの多発外傷を伴うことも多い．このため他部位の治療が優先されることがあり，初期治療が遅れることもある．複合靱帯損傷を診る場合には，常に膝脱臼が生じた可能性を考慮し，経時的に下肢の血流評価を行わなければならない．

【病態】

　膝複合靱帯損傷は，外力により膝関節が(亜)脱臼後に整復された状態と考えられ，その臨床所見は，著明な変形を認めないことを除けば，膝関節脱臼と同様である．膝関節の腫脹，疼痛，皮下出血を認め，損傷された靱帯により種

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a027z0015）