膝関節タナ障害

Shelf disorder of the knee

小野　智敏

（勝田台病院〔千葉県八千代市〕）

【疾患概念】

　胎生期の膝関節は複数の膜組織により分画されている．その遺残物が，前十字靱帯，膝蓋上嚢，内・外側の各滑膜ヒダである．これらの多くは無症状であるが，内側滑膜ヒダ(medial synovial membrane；MSM)はまれに症候化する．タナ障害とは，以下の機序でMSMが関節包を牽引・刺激した病態である．

①過負荷による炎症でMSMの形状が変化し，大腿骨内側顆にbowingする．

②膝蓋大腿関節〔patellofemoral(PF)関節〕の拘縮のため膝蓋後圧が上昇し，MSMがPF関節にインピンジメントする．

　若年者のMSMは光沢のある絹色の薄い膜で，この形態がタナである．タナは経年齢的に外観が変化し，徐々に脂肪性の厚い膜となる．若年者での報告が多いためタナ障害と呼称されているが，他形態のMSMも上記機序で症候化する．

【臨床症状】

　階段昇降・立ち上がり時に生じる膝蓋骨周囲の疼痛を主訴

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a027z0017）