診療支援
治療

滑膜骨軟骨腫症
Synovial osteochondromatosis
新井 祐志
(京都府立医科大学大学院 准教授(スポーツ・障がい者スポーツ医学))

【疾患概念】

 滑膜骨軟骨腫症は主に関節内の滑膜組織から軟骨化成を生じ,硝子軟骨様の結節が増殖する良性の疾患である.軟骨化成が進行すると,滑膜から関節内へ遊離体を形成する.

【頻度】

 膝関節に発生することが多く,女性よりも男性に好発する.好発年齢は30~50歳代で,小児に発生することはまれである.

【病型・分類】

 Milgramらによる病期分類が用いられる.第1期:滑膜内の軟骨化生のみ,第2期:滑膜内の軟骨化生と関節内遊離体,第3期:関節内遊離体のみ.

【臨床症状または病態】

 関節の腫脹を伴い,疼痛および可動域制限を呈する.クリックやロッキングを生じることもある.


問診で聞くべきこと

 遊離体によるロッキングの症状について明らかにする.


必要な検査とその所見

 単純X線像で60%以上の症例において骨軟骨片が描出される.CT像では骨軟骨片がより明瞭に描出される.MR画像は石灰化や骨化していない軟骨病変の描出

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