【疾患概念】

　膝離断性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans；OCD)は，10代以降の思春期に発生の多い骨軟骨病変である．性別は男性に多い．進行すると関節面内部の軟骨下骨において分離，脱落して遊離体を形成する．病因としては繰り返す関節面への剪断力などの力学的要因，血流不全による骨壊死，骨端骨化不全など諸説がある．好発部位は大腿骨の内顆85％，外顆15％でまれに膝蓋骨にも起こり，外側例では円板状半月に合併することが多い．

【臨床症状】

　初期では軟骨片は遊離せず，運動後の不快感や鈍痛が出現することもあるが，無症状の場合も多い．関節軟骨の表面に亀裂や変性が生じると疼痛が増強，水腫も出現し，スポーツ活動に支障を与える．骨軟骨片が遊離すると引っかかり感，轢音が出現し，可動域制限，ロッキングが生じる場合もある．

必要な検査とその所見

　初期には病変は単純X線では捉え難く，MRI検査が有