変形性膝関節症 | 医学書院_医療情報サービス

【疾患概念】

　関節軟骨などの関節構成体の退行性疾患であり，加齢によって生じるcommon diseaseである．関節軟骨の変性・破壊と関節周囲や軟骨下骨での骨の増殖性変化があり，滑膜炎を生じる疾患である．症状には関節痛，関節水腫，可動域制限，変形などがある．疾患の発症と進行には，多因子がかかわっているが，何らかの疾患に続発して発症する場合，二次性変形性関節症，原因のない場合，一次性と分類する．四肢荷重関節(膝関節，股関節)，手指関節によく発症する．

　変形性膝関節症は整形外科外来で最もよく遭遇する疾患の1つである．

　その原因には，加齢や性ホルモンの影響(女性に多い)，人種間での差などのほか，肥満や外傷によることが多い．

【病態】

　関節軟骨の表面に不整を生じ，線維化，破壊，剥離が起こる．さらには，軟骨の消失，軟骨下骨の露出，象牙質化が起こる．関節辺縁では軟骨細胞の増殖と軟骨棘形成，さらに骨化して