診療支援
治療

足関節・足部の解剖
Anatomy of the foot and ankle
大関 覚
(レイクタウン整形外科病院 名誉院長〔埼玉県越谷市〕)

 足関節と足部は,直立2足歩行に適応し発達した運動器で,下肢が生み出す力を地面に伝える機能を持っている.


1.荷重に耐え,衝撃を吸収する静的構造

(図28-1)

【1】3次元的に回旋する後足部

 足関節天蓋は,脛骨遠位部と腓骨外果で形成され,両者は前脛骨腓靱帯と後脛骨腓靱帯と骨間膜とで結合されている.距骨は,滑車の上方と内側と外側から天蓋に接しているため関節面によって高い安定性を得ている.しかし,足関節の外旋損傷で脛腓間離解が起こると,急激に安定性が失われ,関節の接触面積も激減する.距骨内側は三角靱帯深層線維が滑車後方と,外側は前距腓靱帯が滑車前縁と外果を,後距腓靱帯が距骨後方突起と外果を結合している.踵骨は内側の載距突起部が脛踵靱帯で内果と結合し,外側では踵腓靱帯で外果と結合している.前距腓靱帯の起始部は外果前方の腓骨遠位関節面の最下端の前方にあり,踵腓靱帯の起始部はその後方で,腓骨遠位関節面

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