【疾患概念】

　生下時より高度外反扁平足を呈するまれな先天性足部疾患である．距骨が足底面に対して垂直に近く底屈し，舟状骨が距骨の背側に脱臼しているため，後足部は尖足位，前足部は背屈回内位となり，重症例では舟底足変形を呈する．頻度は1万人に1人程度とされ，約半数が両側例である．原因は不明だが特発性が約半数で，他は二分脊椎，先天性多発性関節拘縮症，染色体異常などに伴うものである．

【病態】

　舟状骨が距骨の背側に脱臼し，距骨が底内側に向いて垂直位となる．踵骨は底屈，外反し後足部は尖足位となりアキレス腱の緊張も高度である．脱臼した距舟関節周囲の高度拘縮と前脛骨筋腱，長母趾・長趾伸筋腱，長短腓骨筋腱の緊張のため前足部は背屈回内位となり，足関節底屈制限は著明である．

診断のポイント

　生下時にみられる高度外反扁平足，舟底足変形で，踵は小さく後方に踵骨を触れず，アキレス腱の緊張，足関節底屈制限が著明であれば本症