【疾患概念】

　中足骨短縮症は中足骨の先天性の低形成により生じるもので，第4趾に多くみられ，しばしば両側性，対称性を示すが，多発することはまれである．

　病態は外肺葉性突起先端の異常溶解に続発するものや中足骨骨端の早期閉鎖によるものと考えられ，多様な症候群に合併することもあるが多くは孤発性である．

診断のポイント

(1)第4中足骨短縮症

　美容外観についての主訴がほとんどだが，第4趾の背屈転位を示す(図28-4a図)ため，まれに趾背が靴と当たると訴えることもある．

　X線像では扇状の中足骨頭配列から第4中足骨頭のみが後退して短縮と判断できる(図28-4b図)．

(2)第1中足骨短縮症

　中足骨頭配列から第1中足骨頭が後退した結果，第2中足骨頭に荷重負荷が集中して足底痛を訴える．

(3)その他の中足骨短縮症

　趾変形などの受診時に，足趾端のわずかな短縮から第2あるいは第3中足骨短縮がみつかることがある．