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強剛母趾

Rigidus

内田　俊彦

（NPOオーソティックスソサエティー 理事長〔東京都品川区〕）

【疾患概念】

　強剛母趾は，母趾中足趾節間(metatarsophalangeal；MTP)関節の変形性関節症で，同部の疼痛，可動域制限を特徴とする疾患である．

【病態】

　強剛母趾の本態は変形性関節症であり，その主な原因は繰り返される微小外傷の繰り返しと考えられている．本症に進展しやすい形態的素因として第1中足骨の挙上，第1中足骨が第2中足骨より長いことなどが挙げられている．

【臨床症状】

　発症機序は繰り返される微小外傷であり，好発年齢は中高年が多く，母趾背屈時の痛みが特徴的である．

　歩行姿勢を観察すると，前足部回内の動き(蹴り出しの際に母趾側に荷重中心が偏り，2から5趾をうまく使えていない)であり，2から5趾を使えるようにすると痛みは減少する(図28-9図)．

問診で聞くべきこと

　痛みは母趾MTP関節の背屈時に生じることが特徴的であるため，歩行中，特に蹴り出しの際に痛みが生じるかどうか，女性であ

残り約1000文字

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0011）