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成人期扁平足(後脛骨筋腱機能不全症)

Adult acquired flatfoot deformity [Posterior tibial tendon dysfunction (PTTD)]

生駒　和也

（京都府立医科大学大学院 准教授）

【疾患概念】

　足のアーチ構造が破綻し，土踏まずが消失して扁平になった足部を総称して扁平足という．成人期扁平足(adult acquired flatfoot deformity；AAFD)は成人期に扁平足が生じる，もしくは進行する疾患である．後脛骨筋腱機能不全症(posterior tibial tendon dysfunction；PTTD)はAAFDの主たる病因である．

【頻度】

　中年以降の女性や肥満体型の人に多い．足関節周辺の外傷や手術の既往，スポーツなどによるオーバーユース，小児期・思春期扁平足の既往などが誘因になる．

【病型・分類】

　病期分類としてMyersonの分類が用いられる．Stage 1は後脛骨筋腱の損傷はあるが，扁平足を生じていない状態，stage 2は徒手的に変形矯正が可能(可撓性あり)な扁平足変形，stage 3は徒手的に矯正が不可能(可撓性なし)な扁平足変形とされ，s

残り約1900文字

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0016）