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足関節果部骨折

Malleolar fractures of ankle joint

佐藤　徹

（岡山医療センター 診療部長〔岡山市北区〕）

【疾患概念】

　足関節果部骨折は多くの場合，介達外力により生じる．外力の種類，方向によって種々の骨折形態を生じるが，重要なポイントは果部骨折が関節内骨折であるということである．治療の目的は他の関節内骨折と同様に，足関節部の解剖学的整復と骨折部の安定性を獲得し，早期関節運動を行うことである．転位のない安定型骨折では保存的治療法が選択されるが，転位した骨折では観血的整復内固定法が選択される．

【病型・分類】

　Lauge-Hansen分類は受傷時の肢位，外力の方向，損傷の程度の判別が可能であり，整復位獲得のために必須である．しかしながら分類はしばしば難解で，再現性にも問題があり，必ずしも現在の治療法に適合しているとはいえない．AO/OTA分類(2018)はWeber分類をもとにしており，簡便で観血的治療法を決定するときに有用である．

AO分類

　腓骨の損傷レベルにて骨折を3型に大別する．すなわち腓骨の損

残り約3200文字

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0020）