【疾患概念】

　脊髄前角細胞から筋までの障害によって弛緩性麻痺が起こる．原因疾患には，二分脊椎(脊髄髄膜瘤)，ポリオ(脊髄性小児麻痺)，脊髄性筋萎縮症(Werdnig-Hoffmann病，Kugelberg-Welander病)，Charcot-Marie-Tooth病(遺伝性運動感覚ニューロパシー)，進行性筋ジストロフィーなどがある．

【病態】

　前脛骨筋，長趾伸筋，第3腓骨筋の麻痺により下垂足，腓骨筋の麻痺により内反足，後脛骨筋の麻痺により外反足，腓腹筋，ヒラメ筋の麻痺により踵足，足内在筋の麻痺により凹足，鉤爪趾(claw toe)を起こす．麻痺により足関節，足部を正中位に維持できず，体の直立姿勢を保つことができない．

　成長や時間経過とともに，筋腱の拘縮，靱帯の拘縮，骨の変形をも生じる．

問診で聞くべきこと

　原因疾患が診断されていない場合，発症時期，麻痺の進行の有無や速度などの基本的な病歴を聴