神経障害性関節症

Neuroarthropathy/Neuropathic arthropathy/Neuropathic joint/Neuropathic foot/Charcot joint/Charcot foot/Charcot neuroarthropathy/Charcot arthropathy

野口　昌彦

（東京女子医科大学 客員教授）

【疾患概念】

　神経病性関節症あるいはCharcot関節症と同義語である．すなわち，末梢神経障害による知覚障害があり外傷性刺激が原因となって非感染性の破壊的過程を経て関節脱臼や関節近傍の骨折が生じる病態を有する．

【原因疾患】

　糖尿病が大半であるが，糖尿病以外では外傷，感染症，脊椎疾患，神経変性疾患，ステロイド，無痛無汗症，Hansen病などによるものもある(表28-1図)．

【発症頻度】

　糖尿病患者の0.3～7.5％と報告されている．当施設では約1％である．

【足部・足関節での発症部位】

　前足部15％，中足部70％，後足部30％である．70％は中足部(Lisfranc～Chopart関節)に生じ，神経障害性中足部関節症が進行すれば脱臼し足底に落ち込んだ立方足，楔状骨などの圧迫により足底潰瘍が発症し感染から下肢切断に到る可能性が生じる．

診断に必要な検査

　問診，視診(発赤，腫脹の有無)，触診(熱感，

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0040）