【疾患概念】

　重症下肢虚血(critical limb ischemia；CLI)とは，下肢閉塞性動脈硬化症で安静時疼痛または潰瘍・壊死を伴い，血行再建なしでは組織の維持や疼痛の解除が行えない病態．

【頻度】

　日本では明確な報告はなく，60歳以上で欧米と同様20％前後といわれており，2002年の60歳以上の人口から推察し，下肢閉塞性動脈硬化症は660万～760万人と推測される．

問診で聞くべきこと

　糖尿病，人工透析などの基礎疾患や喫煙歴を聞く．下肢閉塞性動脈硬化症の活動性の低い患者が，些細な外傷を契機に急速にCLIに陥る．下肢痛が間欠性跛行か安静時痛かを確認する．虚血性疼痛は夜間安静時に発生し水平臥床で増悪するため，ベッドから下肢を下垂したり座位で睡眠をとる場合がある．症状を訴えられない高齢者は，認知症やせん妄と誤解されている場合がある．

必要な検査とその所見

(1)ABI(足関節/上腕血圧比)