母趾種子骨障害

Symptomatic hallux sesamoid

上條　哲

（医療法人研成会諏訪湖畔病院 整形外科・足の外科センター 所長〔長野県岡谷市〕）

【疾患概念】

　母趾種子骨は，趾節間(interphalangeal；IP)に存在するものと中足趾節(metatarsophalangeal；MTP)に存在するものとがあるが，IPの種子骨は約半数が欠損している．MTPの種子骨は，欠損例はまれで通常2個存在し，母趾種子骨複合体を形成している．種子骨そのもの，ないしは種子骨が原因で起こる種子骨複合体も含めた種子骨周囲の疾患を，母趾種子骨障害として総称することが多い．IPの種子骨に関しては，母趾IP種子骨障害として分けて考える．

【頻度】

　足専門医として診療していても月に1，2例ほどであるが，種子骨障害は見逃されている例が多く，潜在例が相当数あるのではと考えている．外反母趾や強剛母趾として加療されていた例や，原疾患を特定されないまま放置されていた例，皮膚科で加療されていた難治性胼胝がIP種子骨による物理的な刺激が原因だった例なども経験している．

問診

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0055）