診断のチェックポイント

●定義：以下の3つの条件が必要である。

❶歩行中に下肢に痛み，しびれ，筋の疲労または脱力が出現し，跛行となり歩行の持続が困難になる。

❷短時間の休憩で下肢の症状は消失し，再び歩行が可能になる。

❸歩行再開後，再び下肢に同様な症状が出現して歩行困難になるが，休憩により再度症状は消失する。

　本症候は下肢の末梢動脈疾患(血管性)に起因するものが多いが，一部に腰部脊柱管狭窄症(馬尾性)，脊髄の動静脈奇形や動脈硬化(脊髄性)，股関節疾患などに起因するものがあり鑑別を要する。

【1】病歴

❶下肢の症状が現れるまでの歩行時間(または距離)と回復に必要な休憩時間(間欠性跛行の確認)

❷歩行中に現れる下肢の症状

■痛み：血管性，馬尾性。

■しびれ：馬尾性，脊髄性。

■筋疲労・脱力：馬尾性，脊髄性。

❸休憩中の姿勢(坐位，前屈位：馬尾性)

❹喫煙歴(血管性)

❺既往歴

■高血圧，糖尿病，脂質異常症(血管性)。

■虚