診断のチェックポイント

●定義：マグネシウム(Mg)は細胞内でカリウム(K)に次いで多い陽イオンであり，生体内ではカルシウム(Ca)の作用に拮抗するため，天然のCa拮抗薬ともいわれる。Mgは経口摂取され，腸管から吸収，腎臓から排泄されるが，そのバランスによって過剰・欠乏が生じうる。血清Mg濃度の正常値は1.8～2.4mg/dLであるが，通常，Mgはルーチンで測定される項目ではないため，検査で基準範囲を逸脱している場合，Mg異常症の存在を疑う必要がある。

【1】病歴

❶高Mg血症：通常医原性である。静注あるいは，下剤・制酸薬として投与されたMg製剤によるものである。腎不全の有無・程度の評価と，Mg使用歴を確認する。

❷低Mg血症：慢性の下痢，プロトンポンプ阻害薬の内服，アルコール多飲，利尿薬の使用が低Mg血症の原因となるため，これらの有無を確認する。

【2】身体所見

❶高Mg血症：4～6mEq/L(4.