緊急処置

　飛蚊症に伴って急激な視野欠損や視力低下を訴える場合は裂孔原性網膜剝離が疑われる。この場合は緊急手術の適応となる。

診断のチェックポイント

●定義

❶飛蚊症：「蚊や糸くず，あるいは雲のようなものが飛んでいるように見える」症状のことである。硝子体内に存在する混濁が網膜に投影されることにより起こる。

❷光視症：視野の中に光がないにもかかわらず，光ったように見えたり，キラキラと輝いたものが見えたりする症状である。網膜性の場合と中枢性の場合がある。

【1】病歴・身体所見

❶飛蚊症

■いつから発症したのか，左右どちらの眼なのか，また視野が欠けたり視力が低下していないかを問診する。

■急激な飛蚊症を自覚しても，視野欠損や視力低下がない場合は，後部硝子体剝離(加齢に伴い硝子体が網膜面から剝離する現象)(図1図)である可能性が高い。しかし，確認のために必ず眼科受診を勧める。

■糖尿病やぶどう膜炎の既往がある患者では