診療支援
診断

前頸部腫瘤
Anterior Cervical Mass
宮内 昭
(隈病院・院長)

緊急処置

【1】前頸部腫瘤のため緊急処置を要することはまれであるが,腫瘤のための気道狭窄による呼吸困難,腫瘤内への急性血腫と膿瘍形成が挙げられる。迅速な状況把握,原因追求,必要な対応を検討する。

【2】ただし,実際には甲状腺などの手術後血腫以外は緊急処置を要することは少ない。軽率な対応はかえって好ましくない結果をきたしうることに注意。

診断のチェックポイント

定義:前頸部とは両側総頸動脈に挟まれ,舌骨より尾側で胸骨上縁までの範囲である。この範囲内には甲状腺,副甲状腺,喉頭,気管および食道が含まれる。腫瘤とは一般的に視触診にてしこりと認識される病変をいうが,ここでは画像検査で検出される病変も取りあげる。最近はこのような症例が増加している。

【1】病歴

❶発見の契機:患者自身,家族や知人,あるいは医師が気づいたのか,検診や他の目的で撮った画像検査で発見されたのか。一般的に前頸部腫瘤が自覚されるのは約2c

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