緊急処置

【1】急性の頸部痛：慢性的な頸部痛の多くは椎間板障害や椎間関節障害によるものであり，まれにある感染以外に緊急的な処置が問題になるケースは少ない。しかし，急性頸部痛では特発性硬膜外血腫の除外が重要である。特発性硬膜外血腫では，頸部痛の急激な発症に続き，1日以内に四肢運動障害が進行性に出現する。悪化傾向があれば，発症同日内の緊急手術を適応しないと恒久的な完全麻痺に陥る。

【2】進行性の四肢麻痺：頸部痛発生後，1週間程度で進行性に悪化する四肢麻痺は，頸椎症性脊髄症や椎間板ヘルニアの可能性があり専門医へ紹介する。

診断のチェックポイント

●定義：頸肩腕痛は頸部から上腕にかけての痛みを指す。一般には頸部の痛みが中心症状であり，それに後頭部痛や肩から上腕，手指までの上肢症状を伴うかがポイントとなる。ただし，上腕までの痛みは頸椎由来の放散痛の可能性が高く，神経根障害では手指までしびれる。肩から上腕の痛