緊急処置

【1】悪心・嘔吐に加え，意識レベルやバイタルサインに異常を認め，かつ循環器疾患(心筋梗塞)，頭蓋内疾患(脳出血・脳梗塞)，消化管疾患(消化管穿孔)の存在が疑われる症例は，緊急処置が必要となる場合が多い。

【2】静脈確保，吐物誤嚥による肺炎や窒息の予防のため側臥位とし気道を確保，嘔吐に伴う脱水や電解質異常の補正を行い，バイタルサインを安定させたのちに原因検索を行う。

診断のチェックポイント

●定義

❶悪心とは，嘔吐が起こりそうな感覚，嘔吐とは胃腸の内容物が不随意に逆流し口腔より排出される現象のことである。

❷悪心・嘔吐を認める患者は消化管に異常があるという先入観をもつことが多く，一般内科や消化器内科を受診することが多い。しかし，その原因は消化器疾患のみならず多岐にわたり，時に緊急処置を要する疾患の場合もあるため，消化器疾患と決めつけずに全身症状を把握することが重要である。

【1】病歴

❶症状：悪心