緊急処置

【1】緊急性はきわめて低い。しかしまれに急速に増大し腹痛増強して破裂をきたす場合がある。その際には腹腔内出血によるショックに陥る。

【2】脾破裂による出血性ショックに対する処置としては，点滴ラインを確保し輸液，輸血，昇圧薬などを投与するとともに，緊急で(部分的)脾動脈塞栓術や脾臓摘出術を施行する。

診断のチェックポイント

●定義

❶脾臓は体重比では幼児期が一番大きい。

❷成人脾臓の大きさは正常では直径10～12cm，幅6～8cm，重量80～120g(脱血時)であり，脾腫は，それ以上に腫大した状態である。

❸超音波で脾臓の径(前縁と脾門との距離)の値(cm)とそれと脾門で直交する短径の値(cm)を掛けたspleen indexが20cm²を超えれば脾腫と診断する。

【1】病歴

❶脾腫はさまざまな病態で生じるが，特に門脈圧亢進症(原因疾患として肝硬変が80％と最多，ほかに特発性門脈圧亢進症，肝外門脈閉