診断のチェックポイント

❶分類・疫学

■顕微鏡的血尿と肉眼的血尿に分類される。

■尿潜血陽性率はすべての世代で女性が高く，また加齢とともに上昇する。本邦における高齢化社会到来を背景に，今後血尿を主訴とする患者の増加が予想される。

■医療経済効率を考慮し，かつ血尿患者の健康を守るための診療が望まれる。

●定義

❶American Urological AssociationのBest Practice Policyでは，血尿の定義として，年齢・性を区別しておらず，またその基準は示されていない。

❷本邦では血尿の基準は，顕微鏡下で尿中赤血球5個/HPF以上，あるいは無遠心尿でのフローサイトメトリー法で20個/μL以上を異常(血尿)とするのが妥当としている。

【1】診断の進めかた

❶尿潜血反応は一過性のことが多く，約半数は経過観察で消失する。しかしながら，1割程度は進行して蛋白尿が出現し，その一部は腎不全に至る可