正常像

【1】経腹的超音波検査

❶膀胱は骨盤内の正中部に，前立腺は膀胱の直下で同定され，膀胱頂部付近は腸管が近接する。

❷膀胱後面は男性の場合は直腸が，女性の場合は子宮，直腸が同定される。

【2】尿貯留状態で膀胱は観察されるが，膀胱のアウトラインはスムースで，正常では膀胱筋層や粘膜は目立たず，薄い(図1図)。

【3】経直腸前立腺超音波検査：前立腺とその頭側背面にcysticな両側の精囊腺が同定され，さらにその頭側で膀胱が描写される。

【4】前立腺は4つの領域に分類され，そのなかで移行域と辺縁域が観察の中心となる。前立腺肥大症は尿道周囲の移行域の腫大で起こり，癌の多くは辺縁域が母体となることが多い。

検査の適応

【1】肉眼的および顕微鏡学的血尿や尿路感染のスクリーニング，原因検索。

【2】前立腺肥大症をはじめとした排尿障害，下部尿路症状に対して。

【3】前立腺特異抗原(PSA)高値などで前立腺癌が疑われた場合。