診断のチェックポイント

●定義

❶閉経後女性の不定愁訴は，更年期(閉経前後の5年間)以降に現れる多種多様な症状とほぼ同義であり，器質的変化に起因しないものである。症状と発症要因を明確に関連づけることが困難なことも多く，更年期症状ともよぶ。

❷主たる原因は卵巣機能の低下であり，これに加齢を伴う身体的変化，精神・心理的な要因，社会文化的な環境因子が複合的に影響し，症状が発現する。これらの症状のなかで日常生活に支障をきたす病態を更年期障害と定義している。

❸更年期障害のなかにはのぼせ・発汗(血管運動神経症状)，情緒不安定・抑うつ(精神神経症状)，泌尿生殖器の萎縮症状など，発症機序の異なるさまざまな症状が混在する。

❹以下，閉経後女性の不定愁訴を主訴とする症候群を更年期障害と同義として解説する。

【1】病歴

❶いつから発症しているか

■閉経との関連から考慮し，閉経後5年以内であれば急激な内分泌学的変化(エストロゲ