診療支援
診断

婦人科腫瘍に対するPET診断
PET Diagnosis for Gynecological Tumors
中本 裕士
(京都大学医学部附属病院放射線部・准教授)

女性骨盤腔の正常なFDG-PET像

【1】日常診療におけるPET検査は,フッ素-18(18F)標識フルオロデオキシグルコース(FDG)を静注して糖代謝の亢進部位を画像化することにより,病変の効率的な検索に役立つ。

【2】FDGは腫瘍に特異的に集まるものではなく,集積部位が悪性腫瘍として治療を要する病変とは限らない。生殖可能年齢女性の骨盤腔内では,子宮内膜や付属器への集積がしばしばみられ(図1),年齢を問わず大腸を中心とする腸管にも生理的集積を認める。また尿中排泄されたFDGにより尿管や膀胱も陽性に描画される。

【3】子宮内膜は排卵期および月経期に,付属器への集積は排卵期にみられる頻度が高い。

検査の適応

 子宮頸癌・子宮体癌,卵巣癌をはじめとする婦人科悪性腫瘍の転移・再発巣の検索。保険診療としては,悪性腫瘍であれば腫瘍の種類にはよらないが,「他の検査,画像診断により病期診断,転移・再発の診断が確定

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