診断のポイント

【1】外傷患者に対する初期診療は，primary surveyとsecondary surveyの2段階に分けたアプローチを行う。

【2】Primary surveyにおいては，損傷の確定診断を行うのではなく，ABCDEアプローチ〔気道(A)，呼吸(B)，循環(C)，意識障害(D)，体温(E)〕による生理学的異常の評価と蘇生要否の判断，生命危機を回避するための蘇生を行う。

【3】Secondary surveyにおいては，生命危機の回避後に全身の損傷に対する系統的検索を行う。

【4】Primary surveyにおいて中枢神経機能に切迫する異常を認めた場合には(「切迫するD」)，確実な気道確保とともにsecondary surveyの初期検査として頭部CTを施行する。

緊急対応の判断基準

【1】受傷機転(Mechanism of injury)，損傷部位(Injury site)，現場