診断のポイント

【1】血圧が異常に高いだけの状態ではない。

【2】血圧の上昇(多くは180/120mmHg以上)により，脳，心，腎，大血管などの標的臓器に急性の障害が生じる病態である。

【3】評価に時間を費やして治療が遅れてはならない。

【4】関連する臓器別専門医のいる施設に治療を依頼する。

緊急対応の判断基準

【1】すべてに緊急対応が必要で入院が原則である。集中治療室かそれに準じる環境下で，経静脈的に降圧を行う。

【2】血圧が異常に高いが臓器障害を認めないものは高血圧切迫症として扱う。高血圧切迫症においては，緊急降圧による予後改善のエビデンスはなく，緊急降圧の対象ではない。

【3】一方で，高血圧脳症，大動脈解離および子癇などでは，血圧が異常高値でなくても緊急降圧の対象となる。

【1】高血圧：多くは180/120mmHg以上である。

【2】視力障害の有無を確認する。

【3】中枢神経症状(意識障害，麻