診断のポイント

【1】シートベルト装着者については，事故の程度によらずシートベルト損傷を疑う。

【2】2点式と3点式では臓器損傷形態が異なる。

【3】シートベルトサインとは片側の肩口から腰部にかけてと腹部を横断する皮下出血の一方もしくは双方のことをいう。体表変化以上に筋骨格，内臓損傷の存在を疑い慎重に診察する。

緊急対応の判断基準

【1】外傷初期診療ガイドライン(JATEC)のABCDEに則り診察を進める。

【2】下記のいずれかに該当する場合は筋骨格，内臓損傷を強く疑う。自施設で対応困難な場合には静脈路確保のうえ直ちに高次医療機関に転送する。なお，妊婦の場合には産婦人科医に診察を仰ぐ。

❶シートベルトサイン陽性。

❷高エネルギー外傷。

❸バイタルサインが不安定。

　シートベルトサインは診断の一助となるが，事故の程度，シートベルト装着の有無，2点式・3点式のどちらかなど，詳細を聴取することで潜在的な