　出血性脳卒中のうち，高血圧性脳出血68％，くも膜下出血20％，脳動静脈奇形(arteriovenous malformation：AVM)1.6％，その他11％である(脳卒中データバンク2015)。本項では高血圧性脳出血を中心に述べる。

診断のポイント

　高血圧性脳出血の場合。

【1】50歳以上。

【2】高血圧。

【3】突発する局所神経症状(半身麻痺，言語障害など)。

【4】頭痛と嘔吐。

【5】画像上の脳内血腫が好発部位に存在：好発部位は被殻29％，視床26％，皮質下19％，脳幹9％，小脳8％，尾状核1％，その他8％。

緊急対応の判断基準

【1】Japan Coma Scale(JCS)2桁以上の意識障害があれば外科治療の可能性あり，脳神経外科に紹介する。

【2】CTなどで多少でもくも膜下血腫を伴う場合は，脳動脈瘤破裂の可能性があり，脳神経外科に紹介する。

【1】発症形式：高血圧性脳出血では局所神