診断のポイント

【1】下垂体前葉ホルモン分泌亢進に伴う身体所見の有無をみる。

【2】下垂体前葉ホルモン基礎値と標的器官ホルモン値を測定する。

【3】視力視野検査を行う。

【4】画像検査としてはMRIが有用である。

緊急対応の判断基準

　下垂体腺腫の患者が急激な頭痛を生じた際には，下垂体卒中を起こした可能性がある。急激な視力低下や急性副腎不全を起こすこともある。緊急で下垂体MRIと副腎皮質ホルモンの補充が必要であり，下垂体腺腫の摘出術を緊急で行うこともある。

【1】下垂体前葉ホルモン分泌亢進に伴う身体所見：以下の所見を見逃さないことが重要である。

❶巨人症/先端巨大症〔成長ホルモン(GH)産生腺腫〕

■四肢末端骨の肥大(靴や指輪が入らなくなった)・下顎や眉部の突出・舌の肥大・睡眠時無呼吸・咬合不全・手根管症候群・高血圧・糖尿病・脂質異常症・慢性頭痛を呈する。

■Heel pad thicknessの