診断のポイント

【1】両下肢の痙性対麻痺(錐体路徴候)。

【2】血清・髄液中の抗ヒトT細胞白血病ウイルス1型(HTLV-1)抗体陽性。

【3】高頻度に排尿障害・便秘を伴う。

【4】全国の患者数は約3,000人，発症平均年齢は40歳台で，1：3と女性に多い。

症候の診かた

【1】初期症状：歩行の違和感，足のつっぱり感，しびれ，転びやすい，頻尿などの症状で始まる。

【2】運動障害：胸髄の傷害による進行性の両下肢痙性対麻痺を認め，次第に歩行不能となり，体幹筋の筋力低下により寝たきりとなる場合もある。多くは緩徐進行性であるが(緩徐進行群)，約10％の患者は，発症から2年以内に歩行不能となる場合(急速進行群)もあり，注意を要する。一方で，発症から10年以上でも歩行障害が軽微で進行がきわめてゆるやかな患者(進行停滞群)もまれに存在する。神経学的所見としては，両下肢の深部腱反射亢進，Babinski反射陽性，足クロー