診断のポイント

　それぞれの神経の単独の障害症状を認める。圧迫性機序による単ニューロパチーは他項〔手根管症候群(→)など〕を参照。

【1】Bell麻痺

❶一側の顔面神経障害。

❷急性発症。

❸他の神経障害を認めない。

【2】動眼神経麻痺

❶一側の動眼神経障害。

❷他の神経障害を認めない。

緊急対応の判断基準

【1】動眼神経麻痺

❶瞳孔散大を伴う一側動眼神経障害を認めた場合：内頸動脈-後交通動脈分岐部(internal carotid-posterior communicating：IC-PC)動脈瘤の可能性があるため可及的すみやかに頭部MRI，MR アンギオグラフィ(MRA)などで確認する。

❷意識障害を認める患者に一側動眼神経障害を認めた場合：脳ヘルニア(鉤ヘルニア；側頭葉の鉤が天幕切痕から脱出して中脳を圧迫する脳ヘルニア)あるいはIC-PC動脈瘤に伴うくも膜下出血の可能性を考え，直ちに頭部CTで確認する。