診断のポイント

【1】多発性単ニューロパチー。

【2】急性ないし亜急性の進行。

【3】末梢神経伝導検査での軸索障害を示唆する所見。

【4】神経生検での軸索変性像。

【5】血管炎性ニューロパチーをきたしうる血管炎関連疾患は数多く存在することを念頭におく(表1図)。

症候の診かた

【1】発熱：高度な炎症所見を伴う全身性血管炎では高頻度にみられるが，炎症の範囲が限局している非全身性血管炎性ニューロパチー(non-systemic vasculitic neuropathy：NSVN)などでははっきりしないこともある。

【2】皮疹：抗好中球細胞質抗体(ANCA)関連血管炎などの全身性血管炎ではニューロパチーと合併して高頻度にみられ，生検にて血管炎が証明できる場合も多い。

【3】感覚障害：多発性単ニューロパチーの分布であることが多いが，一見多発ニューロパチーのような分布を呈する場合もある。痛みを訴えることが多い。

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