診断のポイント

　前兆のない片頭痛の診断基準を表1図，前兆のある片頭痛の診断基準を表2図に示す。

【1】女性に多い。

【2】好発年齢は20～40歳。

【3】拍動性の頭痛。

【4】光過敏・音過敏を示す。

【5】日常生活動作により増悪する。

症候の診かた

【1】「国際頭痛分類第3版」において片頭痛は前兆のない片頭痛および前兆のある片頭痛などを含めた6つのサブタイプに分類される。

【2】日常の診療では，「前兆のない片頭痛」および「前兆のある片頭痛」を診察する機会が多い。

【3】「前兆のある片頭痛」では閃輝暗点などの視覚性前兆を伴う「典型的前兆のある片頭痛」が多い。

【4】片頭痛では予兆が始まり，前兆(前兆のある片頭痛のみ)，頭痛と続く時間経過を示す。

❶予兆：頭痛の起こる前触れにあたるもの。片頭痛発作前の体調の変化であくび，疲労感および頸部のこりなどの非特異的な症状を呈する。

❷前兆：可逆性の脳局在性神経症状で視覚症状