診断のポイント

【1】急性胃炎

❶外的要因，例えば非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)内服などにより，胃粘膜に急性びらんなど炎症性変化が生じる状態である。

❷炎症が高度の場合には，上部消化管内視鏡検査(内視鏡)で多発性潰瘍や顕性出血を認める急性胃粘膜病変(acute gastric mucosal lesion：AGML)となる。

【2】慢性胃炎

❶胃粘膜に慢性的に好中球浸潤・単核球浸潤を主体とした炎症が継続する状態である。

❷胃粘膜萎縮が徐々に進展する。

❸最も大きな原因はHelicobacter pylori(Hp)感染である。Hp感染胃炎の有病率は，誕生年が1960年以前の高齢世代では50％以上と高いが，1980年代以降では著明に低下し，現在の10歳代では5％以下まで低下している。

❹自己免疫性胃炎(A型胃炎)では胃底腺領域の高度胃粘膜萎縮がみられる。

❺機能性ディスペプシアと区別すべきである。

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