　胃潰瘍とは，粘膜筋板を越える粘膜欠損の状態である。Helicobacter pylori(H. pylori)感染と非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)服用が二大成因とされており，そのほかにZollinger-Ellison症候群，NSAIDs以外の薬剤，特発性，アルコールや腐食性化学物質などの摂取などがまれながら成因となる。

診断のポイント

【1】症状は腹痛が最も多く，胃潰瘍では食後痛，十二指腸潰瘍では空腹時痛が典型的である。

【2】NSAIDs潰瘍では自覚症状はなく，貧血や吐血・下血で発症することがある。

【3】上部消化管内視鏡検査にて潰瘍性病変を発見する。

【4】内服薬もチェックする必要がある。

緊急対応の判断基準

　腹部症状の有無にかかわらず，急激な貧血の進行や吐血・下血がある場合は緊急対応が必要となる。

症候の診かた

【1】上腹部痛・心窩部痛などがみられるが，NSAIDsを含む薬剤起因性の場