診断のポイント

【1】中高年の男性，大酒家。

【2】繰り返す急性膵炎様の腹痛発作。

【3】血中または尿中膵酵素値の異常。

【4】進行例は消化吸収障害や糖尿病。

【5】膵臓の石灰化，膵石。

緊急対応の判断基準

【1】急性増悪は急性膵炎(→)に準じた重症度判定を行い，重症例は高次医療機関への転院を検討。

【2】後述するhemosuccus pancreaticusでは，動脈瘤塞栓術などの血管内治療(interventional radiology：IVR)を行う。

【1】進行性，非可逆性。臨床経過を膵機能が保たれる代償期と膵機能が低下した非代償期，その間の移行期に分ける。病期の適切な把握が大切。

【2】40～50歳台に飲酒と関連した腹痛発作で発症することが多い。

【3】代償期には腹痛や背部痛，時に急性増悪(急性膵炎)を繰り返す。

【4】腹痛は心窩部から左季肋部を中心に，飲酒や脂肪食摂取後に起こりやすい。進