診断のポイント

【1】高血圧を伴わない左室肥大。

【2】心エコーにおける非対称性中隔肥厚(asymmetric septal hypertrophy：ASH)。

【3】動悸，労作時息切れや胸痛などの症状。

【4】心室性不整脈，失神の既往。

【5】心肥大，心筋症，突然死の家族歴。

緊急対応の判断基準

【1】心室頻拍・細動による失神・意識障害を認める場合：電気除細動を行った後，高次医療機関に搬送し，植込み型除細動器(ICD)の適応を考慮する。

【2】左室流出路狭窄を認め，失神や胸痛をきたしている場合

❶脱水や血管拡張薬使用の影響などを除外のうえ，β遮断薬を中心とした薬物療法を行う。

❷これらの薬物に抵抗性の場合には，専門施設において心筋切除術あるいは経皮的中隔心筋焼灼術(percutaneous transluminal septal myocardial ablation：PTSMA)を考慮する。

【3】発作性心

残り約2600文字

初出:今日の診断指針　第8版発行:2020年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：sin_03808-08_a003b004z0011）

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